Акт об отсутствии на работе

 об отсутствии на работе _____________________________________________________________________
 (Ф.И.О., должность, место работы)
 
г. ____________________________ | "___"_____________ 200__ г.

Время составления акта: ___________________ час. __________ мин.

Мы, нижеподписавшиеся: ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность, место работы)
в присутствии ______________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
составили настоящий акт о нижеследующем:
"____"____________ 200__ г. _________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
отсутствовал на работе ______________________________________________________________________
(место работы)
с _____________ час._______ мин. до ____________ час. ________ мин. в течение рабочего дня 
(всего ____________ час. ________ мин.).

Сам _______________________________________________________ свое отсутствие на работе
(Ф.И.О.)
мотивировал следующими обстоятельствами и в подтверждение предъявил следующие документы __________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________,

в чем и расписываемся:
1. ______________________________________________________________________ (подпись)

2. ______________________________________________________________________ (подпись)

3. ______________________________________________________________________ (подпись)

От подписи отказался _____________________________________________________________.
 (Ф.И.О.)
В случае отказа "актируемого" от подписания акта после отметки об этом, составители акта расписываются еще раз (желательно один экземпляр акта выдавать "актируемому" под расписку).